Thüringer Landesamt für Statistik
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Daten zur Gesundheitsberichterstattung - Thüringen
Basisindikatorensatz für eine kommunale integrierte Gesundheitsberichtserstattung in Thüringen
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Themenfeld 10 Ausgaben und Finanzierung


 
Indikator (L)
10.008
 

Gesundheitsausgaben der öffentlichen Haushalte in Thüringen (Jahr) nach Leistungsarten

 

Definition

Der Indikator weist die Gesundheitsausgaben der öffentlichen Haushalte nach Leistungsarten aus, die aus Steuereinnahmen bestritten werden.

Die Gesundheitsausgabenrechnung (GAR) ermittelt den gesamten volkswirtschaftlichen Ressourcenverbrauch, der im Laufe eines Jahres für den Erhalt und die Wiederherstellung der Gesundheit aufgewendet wurde. Zu den Gesundheitsausgaben zählen alle Käufe von Waren und Dienstleistungen, die zum Zweck der Prävention, Behandlung, Rehabilitation und Pflege getätigt werden sowie die Investitionen der Einrichtungen des Gesundheitswesens.

In der Gesundheitsausgabenrechnung der Länder werden unter dem Ausgabenträger öffentliche Haushalte sämtliche gesundheitsrelevanten Ausgaben, die von der öffentlichen Hand – also von den Ländern und deren Kommunen – getragen werden, erfasst. Die hier erfassten Ausgaben beinhalten sowohl die laufenden Gesundheitsausgaben als auch die Investitionen. Die Investitionen kommen vor allem bei den Leistungen des öffentlichen Gesundheitsdienstes sowie bei den sonstigen öffentlichen Ausgaben zum Tragen.

Die Ausgaben der öffentlichen Haushalte setzen sich nach den Vorgaben des statistischen Bundesamtes aus den Leistungen der Sozialhilfe, den Asylbewerberleistungen, den Leistungen der Kriegsopferfürsorge, den Leistungen der Kriegsopferversorgung, den Leistungen der Bundesagentur für Arbeit, den Leistungen des öffentlichen Gesundheitsdienstes und sonstigen öffentlichen Ausgaben zusammen.

Ausgaben für Einkommensleistungen, Ausbildung, Forschung und den Ausgleich krankheitsbedingter Folgen werden nicht im Kernbereich der Gesundheitsausgabenrechnung (GAR) dargestellt. Sie werden lediglich nachrichtlich ausgewiesen.

Datenhalter

• Statistische Landesämter

• Statistisches Bundesamt

Datenquelle

• Gesundheitsausgabenrechnung der Länder

• Gesundheitsausgabenrechnung des Bundes

Periodizität

Jährlich

Validität

Die wichtigsten aktuell in die Berechnungen einfließenden länderspezifischen Datenquellen bei der Ermittlung der Ausgaben der öffentlichen Haushalte bilden die Sozialhilfestatistik, die Asylbewerberleistungsstatistik und die Statistik der Kriegsopferfürsorge der Statistischen Ämter des Bundes und der Länder. In diesen Bereichen ist die Qualität der Daten somit besonders hoch und länderspezifische Besonderheiten können sehr gut abgebildet werden.

Die Leistungen der Bundesagentur für Arbeit werden mittels des Anteils an der Gesamtbevölkerung von den Bundesergebnissen disaggregiert. Mit einem Anteil von deutlich unter einem Prozent im Bundesdurchschnitt hat diese Unterposition der öffentlichen Haushalte aber nur einen sehr geringen Einfluss auf die Genauigkeit der Länderergebnisse.

Auch die Ausgaben für die Unterposition Leistungen des öffentlichen Gesundheitsdienstes und sonstige öffentliche Ausgaben können derzeit nur mittels Disaggregation der Ergebnisse der GAR des Bundes anhand des Anteils der Bundesländer an der Gesamtbevölkerung in die Berechnung einfließen. Länderspezifische Besonderheiten können in diesem Unterpunkt nicht dargestellt werden. Mit einem Anteil von über 50 Prozent an den Gesundheitsausgaben der öffentlichen Haushalte hat diese Unterposition einen deutlichen Einfluss auf das Gesamtergebnis der Ausgaben der öffentlichen Haushalte.

Kommentar

Die Ausgaben des öffentlichen Gesundheitsdienstes umfassen auf Landesebene insbesondere die unterschiedlichen Leistungen der Landesgesundheitsämter und auf kommunaler Ebene die gesundheitsspezifischen Maßnahmen der kommunalen Aufsichtsbehörden. Für die Ausgabenarten des öffentlichen Gesundheitsdienstes kann die Jahresrechnungsstatistik als primärstatistische Datenquelle herangezogen werden.

Bei den sonstigen öffentlichen Ausgaben handelt es sich in erster Linie um Investitionsausgaben im Bereich der Hochschulen (Forschung, Entwicklung und Lehre) sowie bei den Krankenhäusern.

Gegenwärtig werden die länderspezifischen Ergebnisse der Jahresrechnungsstatistik aufgrund des unterschiedlichen Fortschritts in den einzelnen Ländern im Rahmen der Umstellung auf das neue Kommunale Haushalts- und Rechnungswesen für die Berechnungen der GAR noch nicht genutzt. Gleiches gilt für die Nutzung der länderspezifischen Ergebnisse der Hochschulfinanzstatistik.

Um die länderspezifischen Besonderheiten für den Ausgabenträger öffentliche Haushalte besser darstellen zu können, sollten die länderspezifischen Informationen aus der Jahresrechnungsstatistik und der Hochschulfinanzstatistik zeitnah in die Berechnung der GAR auf Landesebene einbezogen werden.

Der Indikator ist ein Prozessindikator.

Vergleichbarkeit

Die Gesundheitsausgabenrechnung der Länder orientiert sich im Wesentlichen an der Gesundheitsausgabenrechnung des Bundes und wurde von der AG GGRdL unter Federführung des Statistischen Landesamtes Sachsen in enger Abstimmung mit dem Statistischen Bundesamt entwickelt. Die Gesundheitsausgabenrechnung des Bundes und der Länderorientiert sich an dem „System of Health Accounts“, welches von der OECD, der WHO und Eurostat zum Zweck der internationalen Vergleichbarkeit empfohlen wird und einen einheitlichen Rahmen für die Begriffsabgrenzungen, Gliederungsmerkmale und Zuordnungskriterien in nationalen Gesundheitsausgabenrechnungen bereitstellt. Grundlage des „Systems of Health Accounts“ ist die Gliederung der Gesundheitsausgaben in einer dreidimensionalen Klassifikation nach Leistungsarten (functions), Einrichtungen (providers) und Ausgabenträgern (sources of funding). Im „System of Health Accounts“ ist die deutsche Klassifikation der Einrichtungen mit der Klassifikation ICHA-HP (Health Provider) kompatibel. Die öffentlichen Haushalte sind der Klassifikation der Ausgabenträger „ICHA-HF (Health Financing)“ zugeordnet.

Originalquellen

• Arbeitsgruppe Gesundheitsökonomische Gesamtrechnungen der Länder (AG GGRdL): http://www.ggrdl.de. Länderergebnisse – Gesundheitsausgabenrechnung

• Informationssystem für die Gesundheitsberichterstattung des Bundes (IS-GBE):

http://www.gbe-bund.de .

• Statistisches Bundesamt (Hrsg.) (2014): Gesundheit: Ausgaben. Fachserie 12. Reihe 7.1.1. Wiesbaden.

• OECD, Eurostat, WHO (2011), A System of Health Accounts, OECD Publishing. Doi: 10.1787/9789264116016-en

• Bevölkerungsstatistik des Statistischen Bundesamtes. Bevölkerung im Jahresdurchschnitt. 2008 bis 2010 Bevölkerungsfortschreibung auf Basis der Volkszählung 1987 bzw. der Registerdaten vom 3. Oktober 1990, ab 2011 vorläufiges Fortschreibungsergebnis auf Basis der endgültigen Ergebnisse des Zensus 2011.

Dokumentationsstand

05.06.2003, lögd/StBA/BASYS; Aktualisierung Oktober 2014 – AG GGRdL